Vacina contra o coronavírus: o que sabe até agora

A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) e tem como principais sintomas febre, cansaço e tosse seca.

Ainda não há nenhuma vacina contra a covid-19 aprovada no Brasil. E enquanto outros países já formulam a vacinação - alô Reino Unido - e têm datas e um planejamento para vacinar a população consolidados, por aqui sobram mais dúvidas do que respostas. Em especial, porque a vacina depende da aprovação da Anvisa, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, e não há consenso sobre o tempo a agência deve levar para aprovar os imunizantes.

Há ao menos 210 vacinas contra o novo coronavírus em produção no mundo, segundo a OMS . Em estágio mais avançado estão estão: a link pelo laboratório Astrazeneca em parceria com a Universidade de Oxford, principal aposta do governo brasileiro; a Coronavac, do laboratório chinês Sinovac, já comprada pelo governo do estado de São Paulo; a russa Sputnik V, do Instituto Gamaleya; e as duas norte-americanas das empresas Pfizer, em parceria com o laboratório alemão BioNtech, e Moderna, em parceria com os Institutos Nacionais da Saúde dos EUA.

A aprovação de qualquer vacina passa obrigatoriamente por três fases. A fase 1 testa a segurança em pequenos grupos de voluntários sadios, detectando e quantificando efeitos colaterais. Na fase 2, o teste ocorre em doses diferentes e em número maior de pessoas - algumas vezes. Na fase 3, ocorre o estudo de eficácia. Dessa vez, a aplicação é aplicada em níveis de participantes - normalmente entre 1,5 mil e 5 mil pessoas -, e entre diferentes regiões geográficas e nacionalidades.

Por enquanto, as vacinas da Pfizer e da Moderna são únicas que já tiveram uma fase 3 de testes concluídos. A eficácia relatada foi entre 94% e 95%.

Os laboratórios, no entanto, mediram apenas a prevenção contra o desenvolvimento da covid-19 e não contra a infecção pelo coronavírus. Significa que não é possível, sabendo que ainda se o medicamento vai impedir o contato com o vírus ea transmissão ou se vai impedir o desenvolvimento da doença. A prova real da eficiência dessas medicações contra o coronavírus só será tirada mesmo quando a vacinação começar.

Segundo a imunologista Cristina Bonorino, professora da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre e membro do Comitê Científico da Sociedade Brasileira de Imunologia, os cientistas só podem tornar um real efetivo quando os dados anteriores para análise de especialistas e publicação em revistas científicas . Alguns dados parciais, no entanto, já estão disponíveis - são eles que embasam a aprovação de algumas das vacinas, como a Pfizer-BioNtech, já validada pela agência reguladora do Reino Unido , dos EUA , do Canadá , do Chile , do México e da União Europeia.

Quando serei vacinado?

O Plano Nacional de Imunização prevê a compra de 350 milhões de doses de vacinas contra ac ovid-19 para 2021, suficientes para vacinas 175 milhões de pessoas, já que cada pessoa precisa tomar duas doses. Mas não prevê datas para o início da vacinação.

O governo também não licitou ainda insumos básicos como seringas e agulhas o que pode atrasar ainda mais o processo já que diversos governos estaduais já fizeram encomendas deste tipo e a capacidade de produção das fábricas é limitada. Também não há informações sobre quando as pessoas fora do grupo de risco e que não trabalham em áreas essenciais serão vacinadas.

Segundo o governo, primeiro serão vacinados os grupos de risco e trabalhadores de algumas áreas essenciais, como saúde, educação e segurança, divididos em quatro etapas:

Na primeira fase, serão vacinados trabalhadores da saúde, população idosa a partir dos 75 anos de idade, pessoas com 60 anos ou mais que vivem em instituições de longa permanência (como asilos e instituições psiquiátricas) e população indígena.

Na segunda etapa, entram pessoas de 60 a 74 anos. Na terceira, serão imunizadas como pessoas com comorbidades que apresentam maior chance para agravamento da doença como portadores de doenças renais crônicas e cardiovasculares.

A quarta e última fase deve abranger professores, janela de segurança e salvamento e funcionários do sistema prisional. Em 1º de dezembro, o Ministério havia incluído uma população carcerária na quarta fase, mas três dias depois atualizou a informação no site e excluiu esse grupo . Crianças, gestantes e os demais grupos não foram citados pelo Ministério da Saúde.

Conforme comorbidades avaliadas pelo Ministério da Saúde são: diabetes mellitus, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença renal, cardiovasculares e cerebrovasculares; nós transplantados de órgão sólido, anemia falciforme, câncer e obesidade grave (IMC > / 40).

Todos os brasileiros serão vacinados?

Embora fale em vacinar “todos os brasileiros”, o governo ainda não confirmou quando as pessoas que estão fora dos grupos de risco receberão a imunização. Segundo o Ministério da Saúde, o plano apresentado pelo governo não é definitivo e depende da aquisição de novas vacinas

Dos 300 milhões de doses anunciadas pelo governo federal, o que temos garantido até agora são 260 milhões de doses e insumos para fabricação da vacina da Astrazeneca-Oxford pela Fiocruz com custo estimado de R $ 1,9 bilhão. Mas essa vacina ainda não foi aprovada pela Anvisa e teve sua eficácia questionada após erros na divulgação dos resultados . O Ministério da Saúde também ingressou no consórcio internacional Covax Facility e garantiu a aquisição de outras 42 milhões de doses, só que nenhuma das nove vacinas que estão em desenvolvimento por esse consórcio está pronto ainda.

O governo também anunciou nesta semana que há possibilidade de comprar mais 70 milhões de doses da Pfizer norte-americana, que já foi aprovada pelo Reino Unido, Bahrein e pelo Canadá. Essa vacina, no entanto, precisa ser armazenada a 70 graus abaixo de zero e não há equipamentos que suportem essa temperatura no SUS. Uma das possibilidades é de que a vacina seja armazenada em gelo seco por 15 dias.

Ainda não. Para que a vacinação em massa tenha o efeito desejado de reduzir a circulação do vírus, afirmam que é preciso manter o afastamento social até que boa parte da população mundial seja vacinada. Segundo o presidente do Comitê Científico da Sociedade Brasileira de Imunologia, João Viola, é preciso vacinar de 40% a 50% da população para alcançar a chamada “imunidade de rebanho”, que ele prefere definir como “imunidade comunitária”.

Se todos os países começarassem a vacinar em janeiro, por exemplo, ea vacinação transcorrer sem problemas, seria possível alcançar esse cenário no segundo semestre de 2021. O mesmo cálculo pode ser feito proporcionalmente à população de cada país, mantendo os conhecidos já conhecidos de isolamento e outras medidas de prevenção como uso de máscaras.

Mas o governo federal não tem ajudado. Deixando a saúde pública de lado, o geral Eduardo Pazuello afirmou no dia 2 de dezembro que não se pode mais falar em afastamento social já que, na avaliação dele, uma campanha para as ocorrências municipais ocorridas com aglomeração e não houve aumento de contaminação . “Se esse vírus se propaga por aglomeração, por contato pessoal, por aerossóis e nós tivemos uma maior campanha democrática que podia ter no nosso país, que é a municipal, nos últimos dois meses, se isso não trouxe nenhum tipo de incremento ou aumento em contaminação, não podemos falar mais em bloqueio nem nada ”, disse o ministro. Isso depois de o presidente Jair Bolsonaro ter desacreditado a vacinação em diversas ocasiões.

Também não há segurança de que as vacinas devem ter um taxa de eficácia prometida. Para Cristina Bonorino, imunologista e membro do Comitê Científico da Sociedade Brasileira de Imunologia, esse resultado só será posto à prova quando uma população para vacinada. “Meu sentimento pessoal é de que deveria se esperar um pouco mais sem acelerar os estudos. Por outro lado, que bom que parece estar funcionando bem. Não dá para acreditar e nem desacreditar 100% ”, afirma.

Fonte:

https://theintercept.com/2020/12/11/vacina-coronavirus/

https://www.paho.org/pt/covid19